Poslovanje bolnišnice v prvi polovici leta 2015

V prvem polletju leta 2015 je bolnišnica izpolnila program dela, ki smo ga načrtovali v Finančnem načrtu. Njeno poslovanje v enakem obdobju pa je bilo uravnoteženo.

Obseg dela
V prvem polletju letošnjega leta je bolnišnica izpolnila program dela, ki smo ga načrtovali v Finančnem načrtu. Tako na področju bolnišnične dejavnosti kot na področju specialistične ambulantne obravnave smo zastavljene programe v celoti dosegli. V tem obdobju smo bolnišnično zdravili nekaj več kot 17.100 pacientov ter opravili več kot 166.000 ambulantnih in diagnostičnih obravnav. Porodov je bilo 902.
Na področju bolnišnične obravnave smo v tem obdobju presegli tudi načrtovano število uteži in sicer na račun večje realizirane povprečne uteži od načrtovane. Gre za obračunsko merilo zahtevnosti opravljenih zdravstvenih obravnav, njegova višina pa kaže, da smo v prvi polovici leta opravili več zahtevnejših zdravstvenih storitev od načrtovanih. Tudi v tem obdobju je ostal nedosežen načrtovan obseg neakutne obravnave.

Na področju specialistično ambulantne dejavnosti smo večino ambulantnih programov dosegli, nekatere celo presegli. V nekaterih ambulantah in diagnostikah pa je bil opravljen manjši obseg dela od načrtovanega. Razlogi so različni: kadrovski deficit, širitve programov, ki jih b prvem polletju nismo uspeli v celoti realizirati. Največja odstopanja so na dejavnostih ortopedije, urologije, revmatologije, in nevrologije. Prav tako še vedno ne dosegamo načrtovanega števila obravnav na področju sistemskega zdravljenja onkoloških bolnikov, vendar je na tem področju zabeležen pozitiven trend rasti števila obravnavanih pacientov. 

Rezultat poslovanja
Izhodišča za načrtovanje prihodkov in odhodkov za leto 2015 so bila boljša kot v preteklih letih. V letu 2015 namreč ni več prihajalo do dodatnih zniževanj cen zdravstvenih storitev ali do nepokritih stroškov plač, ki smo jim bili priča v preteklih dveh letih. V nasprotju s tem, so se v letu 2015 za 25% dvignila priznana amortizacijska sredstva, povečali so se programi z dolgimi čakalnimi dobami, bolnišnici so se priznala finančna sredstva za obravnavo dražjih primerov akutne obravnave. Tako izboljšani pogoji poslovanja so vplivali tudi na to, da v prvem polletju letošnjega leta naša bolnišnica izkazuje uravnoteženo poslovanje s presežkom prihodkov nad odhodki v višini 60.149 €. V tem obdobju je namreč bolnišnica imela 45.591.996 € prihodkov in 45.531.848 € odhodkov.
V obdobju 1-6 2014 je bolnišnica vse obveznosti do dobaviteljev in zaposlenih poravnavala v valutnem roku, neporavnanih zapadlih obveznosti ohranila tako v tem obdobju ni imela.
Na podlagi določil, ki jih je prinesel konec junija sprejeti Splošni dogovor, ocenjujemo, da poslovni izid bolnišnice uravnotežen tudi ob koncu letošnjega leta.
Splošna bolnišnica Celje do danes še nima podpisane pogodbe z ZZZS, v usklajevanju pa je še vedno tudi aneks št. 1 k Splošnemu dogovoru, v katerem si slovenske bolnišnice med drugim še vedno prizadevajo za pridobitev sredstev, s katerimi bi pokrile stroške izplačila drugega obroka tretje četrtine za odpravo plačnih nesorazmerij. Z aneksom št. 1 pa se Združenje zdravstvenih zavodov Slovenije prizadeva še za pridobitev plačila za delovanje urgentnih centrov.
 
Čakalne dobe
Tako kot v drugih slovenskih bolnišnicah, tudi v naši bolnišnici podrobno spremljamo čakalne dobe na zdravstvene storitve in posebno pozornost posvečamo tistim, kjer presegamo maksimalno dopustne čakalne dobe. Za slednje pripravimo analize, s katerimi ugotavljamo vzroke, pripravimo načrte za njihovo odpravljanje in nato tudi spremljamo učinkovitost le-teh.
Tako smo na nekaterih področjih z organizacijskimi ukrepi, nadurnim delom in pogodbenimi sodelavci, zagotovili povečanje programa, ter tako zmanjšali število čakajočih preko dopustne čakalne dobe.
Takšni primeri so ultrazvok vratnih žil, ultrazvok spodnjih okončin, ultrazvok dojk, revmatološki in nevrološki specialistični pregledi, preiskave z magnetno resonanco in EMG preiskave.  Za nekaj programov pa smo z aktivnostmi začeli v jeseni in planiramo, da bodo rezultati vidni do konca letošnjega leta. V to skupino sodijo ortopedski posegi na stopalu, laserske operacije krčnih žil in operacije s področja ORL.
Na nekaj programih preko dopustne čakalne dobe čakajo le še pacienti, ki so bili na lastno željo ali zaradi spremljajočih bolezni večkrat prenaročeni. Takšen primer so maksilofacialni operativni posegi, operacije karpalnega kanala, artroplastika kolka in kolena, fimoze in mali posegi pri otrocih.
Kljub realiziranemu celotnemu programu dela na nekaterih področjih, zaradi večjega pritoka novih pacientov, ne uspemo zmanjšati števila čakajočih preko dopustne čakalne dobe. Takšni področji sta predvsem očesna ambulanta za pregled vida, in koronarna angiografija.
Dopustne čakalne dobe presegamo še pri ultrazvoku srca, kardioloških in endokrinoloških specialističnih pregledih, CT angiografijah. Trenutno sicer zagotavljamo še dopustne čakalne dobe na področju MRI, a v tem mesecu beležimo izrazito povečano število napotitev.

Urgentni center Celje
Kot smo že poročali, so v Urgentnem centru Celje zaključena vsa gradbena in obrtniško inštalacijska dela ter namestitev vgradne opreme, ki so bila vključena v pogodbo z izvajalcem, izbranim na javnem razpisu leta 2013. 25. novembra 2014 je bil opravljen tehnični pregled stavbe in na njegovi podlagi izdano uporabno dovoljenje.
 
V letošnjem poletju je potekala dobava  večjega dela mobilne medicinske opreme, za katero je potekal skupni javni razpis, ki ga je vodilo Ministrstvo za zdravje. Skupna vrednost mobilne medicinske opreme za našo bolnišnico, za katero so že podpisane pogodbe z izbranimi dobavitelji, je nekaj več kot 861.000 €.  Nekaj opreme iz razpisa pa je v postopku revizije. Prav tako se je konec avgusta zaključila montaža novega CT- aparata, ki ga je kupila naša bolnišnica sama. Opravljen je bil tehnični prevzem in zagotovljeno izobraževanje kadrov, tako, da je aparat, katerega vrednost je 706.000 €, že v uporabi .
 
V teku je javno naročilo za opuščena dela in specialno opremo, ki so izpadla  iz prvega razpisa. Investicijo v višini približno 994.000 € bo pokrilo Ministrstvo za zdravje, za izvedbo javnega naročila pa je pooblastilo našo bolnišnico. Javno naročilo je trenutno v fazi preverjanja ponudb.
Ministrstvo za zdravje pa za več bolnišnic skupaj vodi razpis za nabavo računalniške in programske opreme za digitalizacijo radiološke diagnostike (PACS/RIS sistem), ki je za funkcioniranje samega Urgentnega centra Celje vitalnega pomena. Postopek trenutno stoji, saj je bila na DKOM vložena zahteva za revizijo postopka izbire.
 
Izdelan je načrt organizacije dela v samem UCC, ki je narejen v skladu z metodologijo delovanja urgentnih centrov v državi. Potekajo pa dogovori med izvajalci zdravstvenih storitev, ZZZS in MZ, da se zagotovi ustrezno financiranje takšnega programa.