P(pitanje): KAKVE PROBLEME MOŽE UZROKOVATI RAK PROSTATE?
O(odgovor): Rak prostate se počne razvijati godinama prije nego što počne uzrokovati probleme. Bolest je najprije ograničena samo na prostatu. Zbog rasti zloćudnog tkiva prostata pritišće na mokraćnu cijev koju sužava te uzrokuje probleme s mokrenjem. Bolesnici ne mogu održavati normalan mlaz mokraće, otežano mokre i imaju osjećaj da mjehur ne mogu isprazniti do kraja. Zloćudno tkivo može zahvatiti i susjedne organe. Najčešće se širi prema mjehuru gdje preraste vrat mjehura i ulazak mokraćovoda. Posljedica je otežano otjecanje mokraće iz bubrega u mjehur i lošiji rad bubrega. Bolesnici s rakom prostate često primijete krv u mokraći. Rijetko je rak prostate uzrok za krv u sjemenskoj tekućini. Širenjem zloćudnih stanica povećava se prostata, što uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha. Bolovi u kostima se javljaju kada rak prostate metastazira i prerasta tkivo kosti. Bolesnik osjeća bolove najprije u kralježnici, nakon toga i u ostalim kostima. Zloćudnim stanicama prostate obraslo tkivo kostiju je lomljivije. Već kod manje ozljede dolazi do loma kosti, što nazivamo „patološki prijelom“. Do patološkog prijeloma često dolazi u području kralježnice, što za posljedicu ima oduzetost donjeg dijela tijela (paraplegija). Ako je zloćudnim stanicama obrasla i koštana srž, onda su bolesnici slabokrvni (anemija).
P: KAKO ČESTO SE RAK PROSTATE POJAVLJUJE?
O: Rak prostate je najčešće zloćudno oboljenje kod muškaraca. Predviđa se da jedan od šest muškaraca oboli od raka prostate.
P: JE LI RAK PROSTATE IZLJEČIV?
O: Velika je vjerojatnost izlječenja bolesti ako se rak otkrije u ranoj fazi. Izlječenje u tom slučaju znači da je bolesnik bez znakova malignog oboljenja nakon završenog liječenja. Ako se rak prostate otkrije u početnom stadiju, vjerojatnost izlječenja je vrlo visoka. Utvrđeni rak prostate zahtijeva odluku o odgovarajućem liječenju.
P: KAKAV JE DIJAGNOSTIČKI POSTUPAK KOD RAKA PROSTATE?
O: Kada se sumnja na rak prostate, osobni liječnik bolesnika pošalje urologu koji obavlja potrebnu dijagnostiku. Ako se rak prostate pravovremeno otkrije, veće su i mogućnosti izlječenja. U dijagnostici raka prostate urolog obavlja:
P: KOJI SU STUPNJEVI RAKA PROSTATE?
O: Rak prostate najčešće raste polako. Najprije je u prostati u latentnom (pritajenom) obliku i ne uzrokuje probleme. Nakon nekoliko godina prerasta u klinički oblik koji uzrokuje probleme. Ovaj oblik raka prostate možemo otkriti pretragama i liječiti. Prije nego što se odlučimo za način liječenja, moramo utvrditi proširenost raka (staging). Rak prostate se može proširiti u okolna tkiva ili metastazirati preko limfnih kanala i krvnih žila u limfne čvorove i ostale organe. Dodatnim dijagnostičkim pretragama, kao što su ultrazvuk, računalna tomografija, scintigram kostiju i nalazi krvi, procjenjuje se proširenost bolesti. Prema dobivenim podacima procjenjuje se proširenost raka prostate s TNM-klasifikacijom.
P: UTJEČE LI UKLANJANJE PROSTATE NA EREKTILNU FUNKCIJU?
O: Robotska operacija prostate sa suvremenom tehnologijom omogućuje uklanjanje prostate s očuvanjem živaca koji su važni za erektilnu funkciju. Radi se o jednoj od najvažnijih prednosti robotske kirurgije. Živci koji su važni za erektilnu funkciju ostaju neoštećeni i tako omogućuju održavanje erektilne funkcije i nakon operativnog zahvata.
P: UTJEČE LI UKLANJANJE PROSTATE NA URINARNU INKONTINENCIJU?
O: Urinarna inkontinencija ili nesposobnost zadržavanja mokraće nakon operativnog uklanjanja prostate može trajati od nekoliko dana do više mjeseci ili trajno. Robotskom operacijom prostate vjerojatnost brže uspostave normalne funkcije mjehura i zadržavanja mokraće veća je nego kod otvorene ili laparoskopske prostatektomije. Robotska kirurgija omogućuje:
Uspostava kontinencije je češća i brža nakon robotske operacije prostate u usporedbi s drugim zahvatima.
P: KOJE SU PREDNOSTI PRIMJENE ROBOTSKE OPERACIJE I SUSTAVA „DA VINCI“ U USPOREDBI S UOBIČAJENIM KIRURŠKIM METODAMA?
O: Glavne prednosti koje kirurzi uočavaju kod primjene kirurškog sustava „da Vinci“ u usporedbi s uobičajenim pristupom su bolja kirurška preciznost, povećani raspon kretanja, spretnost i 3D vidljivost. Bolesnici kraće borave u bolnici, trpe manje bolova, imaju manji rizik od upala, manji gubitak krvi, manji broj transfuzija, manje ožiljaka, brži oporavak i brži povratak svakodnevnim aktivnostima.
P: NA KOJIM PODRUČJIMA MOŽEMO KORISTITI KIRURŠKI SUSTAV „DA VINCI“?
O: Kirurški sustav „da Vinci“ možemo koristiti na području urologije, ginekologije, abdominalne kirurgije, vaskularne kirurgije, torakalne kirurgije, kardijalne kirurgije te ORL-a.
P: U KOJIM ZEMLJAMA SE KORISTI KIRURŠKI SUSTAV „DA VINCI“?
O: Trenutno se kirurški sustav „da Vinci“ koristi diljem svijeta, i to u većim centrima u Americi, Austriji, Belgiji, Kanadi, Danskoj, Francuskoj, Njemačkoj, Italiji, Indiji, Japanu, Nizozemskoj, Rumunjskoj, Saudijskoj Arabiji, Singapuru, Švedskoj, Švicarskoj, Velikoj Britaniji, Australiji, Turskoj, Češkoj, Grčkoj i, naravno, u SLOVENIJI.
P: HOČE LI ZBOG KIRURŠKOG SUSTAVA „DA VINCI“ KIRURZI POSTATI NEPOTREBNI?
O: Nikako. Upravo suprotno. Sustav „da Vinci“ je dizajniran tako da povećanjem mogućnosti obavljanja kompliciranih, minimalno invazivnih kirurških zahvata pomaže kirurzima da poboljšaju svoju tehniku. Sustav reproducira kirurgove pokrete u realnom vremenu. Nije ga moguće programirati i ne može sam odlučivati o pomicanju kirurških instrumenata.